Μάλι: βελτίωση της πρόσβασης στην περίθαλψη

Εδώ και χρόνια, οι ΓΧΣ παρέχουν ιατρική και επισιτιστική υποστήριξη καθώς και βοήθεια στην εφαρμογή νέων πολιτικών για την υγεία και στην αποκατάσταση δομών υγείας. Κύριο στόχο των ιατρικών προγραμμάτων των ΓΧΣ αποτελεί η πρόσβαση στην περίθαλψη, καθώς ο αποκλεισμός συνιστά ένα τεράστιο πρόβλημα.

Πρωτοβάθμια περίθαλψη και εκπαίδευση νοσηλευτών

Από το 1996, οι ΓΧΣ παρέχουν υποστήριξη σε ένα νοσοκομείο και τρία Κέντρα Υγείας στην περιφέρεια Ανσόνγκο και καλύπτουν τις υγειονομικές ζώνες Μπάρα, Τινχάμα και Ταλατάγιε. Το Ανσόνγκο βρίσκεται στην έρημο και η κατάσταση υγείας του πληθυσμού είναι στην πλειοψηφία της κακή, ιδιαίτερα η κατάσταση των γυναικών και των παιδιών. Η κάλυψη σε θέματα εμβολιασμών είναι χαμηλή και υπάρχει χρόνια έλλειψη ιατρικού προσωπικού.

Οι ΓΧΣ παρέχουν υποστήριξη μέσω της εκπαίδευσης προσωπικού (συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης στη χειρουργική), της προσφοράς βασικών φαρμάκων και υλικών, των εμβολιασμών καθώς και μέσω ενός συστήματος παραπομπής ασθενών.

Οι ΓΧΣ εκπαιδεύουν επίσης τις παραδοσιακές μαίες και βοηθούν στην επίβλεψη της συνολικής διαχείρισης των Κέντρων Υγείας. Οι άνθρωποι που ζουν σε αυτήν την περιοχή έρχονται αντιμέτωποι με διάφορες μορφές αποκλεισμού από την ιατρική περίθαλψη εξαιτίας των τεράστιων αποστάσεων ανάμεσα στα σπίτια τους και τις μονάδες υγείας, των δύσκολων κλιματικών συνθηκών, των οικονομικών περιορισμών, των πολιτιστικών διαφορών και των κακών επικοινωνιών. Δεδομένης της σημασίας πραγματοποίησης δραστηριοτήτων προσέγγισης αυτού του πληθυσμού, οι ΓΧΣ ανέπτυξαν ειδικές στρατηγικές, όπως η αποκέντρωση, οι οποίες τώρα εφαρμόζονται σε διάφορες υγειονομικές περιφέρειες.

Στο Γκάο, οι ΓΧΣ παρέχουν υποστήριξη στη σχολή νοσηλευτικής « Sahel Formation » μέσω τεχνικής υποστήριξης προς τους διδάσκοντες και μέσω της συνολικής διαχείρισης της σχολής. Πέρα από την ενίσχυση της διδακτικής δυναμικότητας της σχολής, οι ΓΧΣ βοήθησαν στη δημιουργία τμημάτων της υποδομής της. Η σχολή προετοιμάζει νοσηλευτικό προσωπικό για τρεις βόρειες περιοχές του Μάλι: το Γκάο, το Τομπουκτού και το Κιντάλ.

Οφθαλμολογική φροντίδα στο Μόπτι και Σέγκου

Η περιοχή του Μόπτι, που βρίσκεται περίπου 600 χλμ. βορειοανατολικά της πρωτεύουσας Μπαμάκο, παρουσιάζει ιδιαίτερα μεγάλη συχνότητα ασθενειών που πλήττουν τα μάτια. Από το 2000 οι ΓΧΣ πραγματοποιούν βασικές χειρουργικές δραστηριότητες στην περιοχή, στο πλαίσιο ενός ελάχιστου πακέτου παροχής υπηρεσιών στα Κέντρα Υγείας. Το 2003, η κινητή ομάδα της οργάνωσης πραγματοποίησε 650 χειρουργικές επεμβάσεις (400 σε κινητά χειρουργεία και 240 στο νοσοκομείο), ενώ 1.200 άνθρωποι με τριχίαση¹ υποβλήθηκαν σε εγχείριση για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημά τους. Το 2001, οι ΓΧΣ οργάνωσαν μαζική διανομή του φαρμάκου azithromycin για την αντιμετώπιση του τραχώματος².

Η αντίγραφη μορφή του φαρμάκου έχει εγκριθεί και χρησιμοποιείται στο Μάλι. Έτσι, το azithromycin είναι τώρα διαθέσιμο σε προσιτή τιμή στον πληθυσμό. Το 2003, 265.510 άνθρωποι έλαβαν αυτήν την αγωγή. Η διανομή azithromycin συνοδεύτηκε από μια επιδημιολογική έρευνα πριν και μετά τη διανομή (στους 3, 6 και 9 μήνες).

Παράλληλα με αυτές τις δραστηριότητες, οι ΓΧΣ ανέπτυξαν ένα συνολικό πρόγραμμα δράσης για την καταπολέμηση του τραχώματος, που εφαρμόστηκε το 2003. Η βελτίωση των συνθηκών υγιεινής θα βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των φορέων άρα και στον περιορισμό της μετάδοσης της ασθένειας.

Επιχειρησιακή υγειονομική περιφέρεια Σελινγκέ

Το Μπίνκο, το Κανγκαρέ, το Σιεκορολέ και το Ταγκάν αποτελούν την υγειονομική περιφέρεια της επαρχιακής πόλης Σελινγκέ. Οι ΓΧΣ βοήθησαν τις τοπικές αρχές να κτίσουν και να οργανώσουν Κέντα Υγείας τα οποία άρχισαν να λειτουργούν το 1999. Το 2002, η οργάνωση συνέχισε να παρέχει τεχνική υποστήριξη στην ιατρική, διοικητική και οικονομική διαχείριση των δομών υγείας του Σελινγκέ και βελτίωσε την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας.

Στην περιοχή διενεργήθηκε κοινωνικοοικονομική μελέτη για να διαπιστωθούν οι λόγοι για τους οποίους ορισμένα μέλη του ντόπιου πληθυσμού δεν επισκέπτονται τις δομές υγείας. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια του 2003 οι ΓΧΣ ξεκίνησαν ένα πρόγραμμα για να προωθήσουν την εμπλοκή της κοινότητας και να ενθαρρύνουν τη χρήση των τοπικών ιατρικών εγκαταστάσεων. Στη συνέχεια ξεκίνησε ένα ιατρικό πρόγραμμα για τη βελτίωση της περίθαλψης και την αύξηση της ενημέρωσης για τοπικές ασθένειες και προβλήματα υγείας.

Συνηγορία για τη βελτίωση της αγωγής κατά της ελονοσίας

Στο Μπουγκούνι (Κουμάντου), το προσωπικό του προγράμματος των ΓΧΣ κατά της ελονοσίας ολοκλήρωσε μια έρευνα για την ανθεκτικότητα στα φάρμακα χλωροκίνη και fansidar και διαπίστωσε υψηλά επίπεδα ανθεκτικότητας, πολύ πάνω από τα αποδεκτά όρια που έχουν τεθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.

Οι ΓΧΣ σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν τα ιατρικά δεδομένα στις προσπάθειές τους να πείσουν την κυβέρνηση να αντικαταστήσει τα εθνικά της πρωτόκολλα με τη συνδυαστική θεραπεία που βασίζεται στην αρτεμισινίνη ( ACT ).

Αγώνας κατά της χολέρας

Η χολέρα είναι ένα ακόμη πρόβλημα στο Μάλι. Η επείγουσα παρέμβαση των ΓΧΣ σε εξάρσεις της ασθένειας είναι συνεχής. Το 2003, οι ΓΧΣ οργάνωσαν μια επείγουσα ιατρική ομάδα στο Μόπτι, η οποία περιλάμβανε μονάδες άμεσης παρέμβασης (3 εν δυνάμει κινητές ομάδες). Η ομάδα αντιμετώπισε επιδημίες μηνιγγίτιδας και χολέρας στο Μάλι και στη γειτονική Μπουρκίνα Φάσο. Επειδή απαιτείται άμεση ανταπόκριση, η διαχείριση των αποθεμάτων και η παροχή τεχνικού υλικού είναι πάντα ζητήματα «πρώτης γραμμής».

Μελλοντικά σχέδια

Κατά τη διάρκεια του 2004 οι ΓΧΣ σχεδιάζουν να ξεκινήσουν ένα πιλοτικό πρόγραμμα στο Τομπουκτού για να βοηθήσουν το νομαδικό πληθυσμό να αυξήσει την πρόσβασή του στη φροντίδα της υγείας, και να βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών. Η οργάνωση ελπίζει μέσω των προγραμμάτων της να εμπλέξει όλο και περισσότερο την κοινωνία των πολιτών, ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να δρουν ως αντίβαρο στις υγειονομικές αρχές και να αποκτήσουν μεγαλύτερο έλεγχο πάνω στην παροχή και την ποιότητα της ιατρικής φροντίδας στη χώρα.

1 Η τριχίαση είναι μια κατάσταση στην οποία οι βλεφαρίδες στρέφονται προς τα μέσα και βλάπτουν το μάτι.

2 To τράχωμα είναι μια μεταδοτική νόσος του επιπεφυκότος και του κερατοειδούς, οφείλεται σε στέλεχος του Chlamydia trachomatis και μπορεί να καταλήξει σε τύφλωση.