Ινδία: καταπολεμώντας τη φυματίωση και τον κύκλο της βίας

Στην Ινδία, οι δραστηριότητες των ΓΧΣ περιλαμβάνουν πρόγραμμαψυχοκοινωνικής υποστήριξης του πληθυσμού στο Κασμίρ, μια περιοχήπαρατεταμένων συγκρούσεων, καθώς και πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείαςτης φυματίωσης στη Βομβάη. Οι ΓΧΣ βοηθούν τους εκτοπισμένους που ζουνστην πολιτεία Άσαμ ενώ παράλληλα, πραγματοποιούν πρόγραμμα για τηναντιμετώπιση επειγουσών καταστάσεων, που έχει τη βάση του στηνπρωτεύουσα Δελχί.

Κάθε χρόνο, σχεδόν 2 εκατομμύρια άνθρωποιαναπτύσσουν φυματίωση στην Ινδία και πάνω από 450.000 πεθαίνουνεξαιτίας αυτής της ασθένειας.

Από το 1999 οι ΓΧΣσυνεργάζονται στενά με τις εθνικές αρχές Υγείας για την υποστήριξη τουΑναθεωρημένου Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου της Φυματίωσης. Το πρόγραμμαστηρίζεται στη στρατηγική DOTS (Πρόγραμμα Χορήγησης Θεραπείας Υπό ΆμεσηΠαρακολούθηση), η οποία βοηθά να εξασφαλιστεί ότι οι ασθενείς θαπαίρνουν τα φάρμακά τους μέχρι να θεραπευτούν πλήρως.

Το 2003,το πρόγραμμα των ΓΧΣ εστιάστηκε στην άμεση φροντίδα ασθενών στη Βομβάη,όπου πολλοί είναι αποκλεισμένοι από το εθνικό πρόγραμμα κατά τηςφυματίωσης και οι ανάγκες είναι τεράστιες. Ταυτόχρονα με την παροχήθεραπείας σε ασθενείς που παραπέμπονται από άλλες μονάδες υγείας, οι ομάδες των ΓΧΣ αναζητούν μια στρατηγική για τη βελτίωση του επιπέδου διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης και εργάζονται επίσης στην καταγραφή περιστατικών πολυανθεκτικής φυματίωσης και επιπρόσθετης μόλυνσης από τον ιό HIV.

Στιςπροκλήσεις που προκύπτουν για την παροχή υψηλής ποιότητας διάγνωσης καιθεραπείας για τη φυματίωση περιλαμβάνονται: τα φάρμακα πουπαρασκευάζονται στη χώρα και είναι αδιευκρίνιστης ποιότητας, οιελλιπείς διαγνωστικές εξετάσεις και ο εξοπλισμός καθώς και ταπροβλήματα του δημόσιου συστήματος Υγείας.

Από τον Ιανουάριο του 2003, οι ΓΧΣ παρέχουν υποστήριξη σε εσωτερικά εκτοπισμένους πληθυσμούς στηνπεριφέρεια Κοκρατζάρ της πολιτείας Άσαμ. Η βία μεταξύ των φυλετικώνομάδων Μπόντο και Αντιβάσι στα τέλη της δεκαετίας του '90 και οιαπειλές από μαχόμενες ομάδες εκτόπισαν πάνω από 300.000 ανθρώπους,πολλοί από τους οποίους συνεχίζουν να ζουν σε καταυλισμούςεκτοπισμένων. Οι ΓΧΣ παρέχουν πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στους κατοίκους 8 καταυλισμών (περίπου 45.000 άνθρωποι) καθώς και σε ανθρώπους που ζουν στα γύρω χωριά.

Οιδραστηριότητες της οργάνωσης περιλαμβάνουν την πρωτοβάθμια περίθαλψη,τη διάγνωση και θεραπεία της ελονοσίας, την προγεννητική φροντίδα καθώςκαι προγράμματα υποστήριξης και ανακατασκευής δομών ύδρευσης καιαποχέτευσης.

Το προσωπικό των ΓΧΣ υποστηρίζει υπάρχοντα ΚέντραΥγείας, λειτουργεί ανεξάρτητα ιατρεία και οργανώνει δραστηριότητεςπροαγωγής της υγείας. Η ελονοσία βρίσκεται επίσης στο επίκεντρο των δράσεων της οργάνωσης. ΟιΓΧΣ έχουν διενεργήσει μελέτες για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκωνστο πλαίσιο της προσπάθειας αλλαγής των πρωτοκόλλων θεραπείας τηςελονοσίας, από τη θεραπεία με χλωροκίνη στη συνδυαστική θεραπεία πουπεριέχει αρτεμισινίνη (ACT). Τον Απρίλιο του 2004 επετράπη στην οργάνωση να χρησιμοποιήσει την ACT ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Αυτήν τη στιγμή οι ΓΧΣ διερευνούν τις δυνατότητες παρέμβασης σε άλλες ταραγμένες περιοχές στη βορειοανατολική Ινδία.

Στην πολιτεία Τζαμού και Κασμίρ, ηοργάνωση δραστηριοποιείται από το 2000 με την παροχή ιατρικής καιψυχοκοινωνικής φροντίδας σε έναν πληθυσμό που έχει εγκλωβιστεί εξαιτίαςτης συνεχιζόμενης βίας στην κοιλάδα του Κασμίρ.

Και οι δύοπλευρές της 14τράχρονης αυτής σύγκρουσης έχουν θέσει στο στόχαστρό τουςτον ντόπιο άμαχο πληθυσμό: οι εξαφανίσεις, οι συλλήψεις, ταβασανιστήρια και οι βιασμοί συνιστούν συνήθη φαινόμενα.

Ζώντας σε ένα τέτοιο περιβάλλον, οι άνθρωποι στο Κασμίρ υποφέρουν από ψυχικά τραύματα και ασθένειες που σχετίζονται με το άγχος. Ανταποκρινόμενεςστις εκτεταμένες ανάγκες για παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας, οι ομάδεςτων ΓΧΣ εργάζονται στις περιφέρειες Σριναγκάρ και Κουπγουάρα με στόχοτην αύξηση της ενημέρωσης σχετικά με τα ψυχοκοινωνικά προβλήματα και τηβελτίωση του επιπέδου της διαθέσιμης φροντίδας ψυχικής υγείας.

Σύμβουλοιεκπαιδευμένοι από τους ΓΧΣ, εργάζονται με ασθενείς σε κλινική πουυποστηρίζεται από τους ΓΧΣ αλλά και απευθείας στις κοινότητες, μέσωμιας κινητής συμβουλευτικής υπηρεσίας στο Σριναγκάρ - ο πληθυσμός τουοποίου εκτιμάται ότι φτάνει τα 1,2 εκατομμύρια. Τα εξωτερικά ιατρεία του ψυχιατρικού νοσοκομείου του Σριναγκάρ δέχονται καθημερινά περίπου 200 ασθενείς, πολλοί από τους οποίους πάσχουν από διαταραχές άγχους, κατάθλιψη ή μετατραυματικό σύνδρομο.

Τα προηγούμενα χρόνια, ομάδες των ΓΧΣ εργάστηκαν για να βελτιώσουν το επίπεδο φροντίδας και θεραπείας των ασθενών σεαυτό το νοσοκομείο, που είναι η μοναδική ψυχιατρική μονάδα παραπομπήςστο Κασμίρ. Προσωπικό των ΓΧΣ πραγματοποιεί κάθε δύο εβδομάδεςεκπαιδευτικά σεμινάρια με το προσωπικό του νοσοκομείου και υποστηρίζειεπίσης και άλλες ιατρικές δομές στην περιφέρεια Κουπγουάρα, σε μιαπροσπάθεια μείωσης της νοσηρότητας και θνησιμότητας που οφείλονται σεαιματογενείς μολύνσεις.

Οι ΓΧΣ πραγματοποιούν επίσηςδραστηριότητες ενημέρωσης για ψυχοκοινωνικά ζητήματα και αναλαμβάνουνπρωτοβουλίες για την ενθάρρυνση της δημιουργίας μηχανισμώναντιμετώπισης προβλημάτων μέσω της διάδοσης πληροφοριών στην τοπική γλώσσα ούρντου και τααγγλικά, καθώς και δραστηριότητες όπως: παραδοσιακό λαϊκό θέατρο καιμια εκπομπή τηλεφωνικής επικοινωνίας με τους ακροατές στο ραδιοφωνικόσταθμό του Κασμίρ.

Στα μελλοντικά σχέδια της οργάνωσηςπεριλαμβάνεται η επέκταση των δραστηριοτήτων της σε μη ασφαλείςπεριοχές κατά μήκος της γραμμής ελέγχου καθώς και μια πρόταση για πρόγραμμα κατά της φυματίωσης σε αγροτικές κοινότητες.

Πρόσφατα,προσωπικό των ΓΧΣ διενήργησε διερευνητικές αποστολές στις πολιτείεςΜανιπούρ και Νάγκαλαντ, όπου οι ΓΧΣ αξιολογούν την ανάγκη για ιατρικήπαρέμβαση. Πιθανά μελλοντικά προγράμματα σε αυτές τις πολιτείες θαμπορούσαν να εστιαστούν σε ανθρώπους που έχουν περιορισμένη πρόσβασηστην πρωτοβάθμια περίθαλψη ή που πάσχουν από ξεχασμένες στο δυτικόκόσμο, ασθένειες.

Καθώς τόσο το Μανιπούρ όσο και το Νάγκαλαντβρίσκονται γεωγραφικά πολύ κοντά στο «Χρυσό Τρίγωνο» μεταξύ Μυανμάρ,Ταϊλάνδης και Λάος, όπου παράγεται μεγάλο μέρος της ηρωίνης πουκυκλοφορεί σε ολόκληρο τον κόσμο, οι περιοχές αυτές είναι μέσα στη διαδρομή του παράνομου εμπορίου ναρκωτικών και η χρήση ναρκωτικών συνιστά σημαντικό πρόβλημα.

Μελλοντικέςπαρεμβάσεις των ΓΧΣ μπορούν να επικεντρωθούν επίσης στο HIV / AIDS σεσχέση με τα υψηλά επίπεδα χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών και σεξουαλικήςεργασίας.

Οι ΓΧΣ δραστηριοποιούνται στην Ινδία από το 1999.