Βουλγαρία: σε κίνδυνο η πρόσβαση των φτωχών στην περίθαλψη

Έρευνα μεταξύ ασθενών των ΓΧΣ κατέδειξε έναν ανησυχητικά υψηλό αριθμό ανθρώπων που πλήττονται καθώς και έναν ανησυχητικά μικρό αριθμό ανθρώπων που έχουν ενημερωθεί για τα όσα τους επιφυλάσσει το μέλλον.

Εξαιτίας της αλλαγής του συστήματος υγείας από ένα σύστημα προσανατολισμένο στη φορολογία, σε ένα σύστημα βασισμένο στην ασφάλιση, οι άνθρωποι στη Βουλγαρία που δεν ήταν σε θέση να πληρώσουν την ασφάλειά τους τα τελευταία τέσσερα χρόνια, δε θα έχουν πλέον πρόσβαση στην περίθαλψη. Στη Φακουλτέτα, μια φτωχική γειτονιά της Σόφια, όπου οι ΓΧΣ λειτουργούν με επιτυχία μια κλινική που άνοιξε πριν από ένα χρόνο, περισσότερα από 2.600 άτομα, από τους καταγεγραμμένους 7.776 ασθενείς, έχουν καταχωρηθεί στον κατάλογο των ατόμων που απειλούνται με διαγραφή εάν δεν πληρώσουν τα οφειλόμενα έως το τέλος του χρόνου.

Η θέση των ΓΧΣ: απαλλαγή από τα προηγούμενα χρέη

«Ζητάμε αμνηστία γι' αυτούς που δεν μπορούν να πληρώσουν αυτά τα τεράστια ποσά, αλλιώς η κατάσταση υγείας των φτωχών ανθρώπων θα γίνει πολύ χειρότερη από ό,τι είναι τώρα. Σκοπεύαμε να ενσωματώσουμε την κλινική της Φακουλτέτα στο βουλγάρικο σύστημα υγείας, αλλά αυτό δε θα είναι ποτέ δυνατόν χωρίς την απαλλαγή από τα χρέη», τόνισε ο συντονιστής των ΓΧΣ για τα προγράμματα στη χώρα, Ετόρε Λαρίτσι.

Οι παθολόγοι που υποτίθεται ότι θα συνεχίσουν να λειτουργούν την κλινική μετά την παράδοσή της από τους ΓΧΣ, θα χάσουν το 40% των ασθενών τους εάν δεν υπάρξει απαλλαγή από τις οφειλές. Η βλάβη θα είναι διπλή: και για τους ανθρώπους που δε θα έχουν πλέον πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη και, κατά συνέπεια, για κλινικές όπως η Φακουλτέτα, γιατί οι γιατροί θα πρέπει να μεταφερθούν σε καλύτερες περιοχές για να μπορούν να ζήσουν από τη δουλειά τους.

«Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απόλυτη εγκατάλειψη του κτιρίου και την εγκατάλειψη της περιοχής από τους γιατρούς», καταλήγει ο συντονιστής των ΓΧΣ στη Βουλγαρία. Το Κέντρο Υγείας της Φακουλτέτα είναι η μόνη κλινική για τους περίπου 20.000 κατοίκους της περιοχής.

Η έρευνα δείχνει ότι δεν υπάρχει πληροφόρηση

Η ομάδα των ΓΧΣ στη Σόφια διενήργησε έρευνα μεταξύ 964 ασθενών στη Φακουλτέτα για να μάθει περισσότερα για το πώς επηρεάζονται οι άνθρωποι αυτοί από τις εξελίξεις και πώς αντιμετωπίζουν την κατάσταση, καθώς και για να αξιολογήσει το επίπεδο συνειδητοποίησης της κατάστασης από τους ανθρώπους που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των προς διαγραφή ασφαλισμένων.

Τα αποτελέσματα είναι απελπιστικά: το 66% των ανθρώπων ισχυρίστηκε ότι δεν γνώριζε πως περιλαμβάνεται στον κατάλογο μέχρι τη στιγμή που το προσωπικό των ΓΧΣ το έφερε αντιμέτωπο με αυτήν την πληροφορία κατά τη διάρκεια της συνέντευξης. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που λένε ότι δεν καταλαβαίνουν γιατί θα αποκλειστούν, εξαρτώνται από την κοινωνική βοήθεια και πίστευαν ότι αυτό θα ήταν αρκετό για να καλυφθούν από την ασφάλιση.

Συγκλονίστηκαν όταν έμαθαν ότι πρέπει να πληρώσουν για τα προηγούμενα 4 έως 5 χρόνια, ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες.

Το χειρότερο αποτέλεσμα της έρευνας αφορά στο επίπεδο ενημέρωσης του πληθυσμού: τέσσερα χρόνια μετά την έναρξη εφαρμογής του νέου συστήματος υγείας, το 77% των ανθρώπων που ρωτήθηκαν, υποστηρίζει πως δε γνωρίζει ότι πρέπει να πληρώσει 12 λέβα (6 ευρώ) το μήνα ως εισφορά στο σύστημα υγείας. Όταν ρωτήθηκαν εάν θα κανόνιζαν το λογαριασμό τους πριν από το Δεκέμβριο του 2004, το 95% δήλωσε ότι δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να το κάνει.

Μειονότητα των Ρομά: οι πλέον πληττόμενοι

Οι περισσότεροι αλλά όχι όλοι οι άνθρωποι που πλήττονται, είναι τσιγγάνικης καταγωγής. Οι Ρομά συναντούν συνήθως, περισσότερα προβλήματα στην πρόσβαση στην περίθαλψη απ' ό,τι ο υπόλοιπος πληθυσμός. Αυτά τα εμπόδια οφείλονται στη φτώχεια, την άνιση τοποθέτηση μονάδων υγείας και προσωπικού καθώς και στα προβλήματα επικοινωνίας μεταξύ των Ρομά και του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Οι υπάρχουσες πληροφορίες αποκαλύπτουν ανησυχητικές ανισότητες μεταξύ της κατάστασης υγείας των Ρομά και εκείνης της πλειονότητας του πληθυσμού: υψηλή νοσηρότητα και μέσο όρο προσδόκιμου επιβίωσης κατά 10 χρόνια χαμηλότερο από εκείνον του υπόλοιπου πληθυσμού της χώρας.

Οι ΓΧΣ στη Βουλγαρία: οκτώ χρόνια εμπειρίας

Οι ΓΧΣ είναι παρόντες στη Βουλγαρία από το 1997. Αυτήν τη στιγμή η οργάνωση λειτουργεί μια κλινική, όπου η διάγνωση, η πρόληψη και η θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων είναι προσβάσιμες σε όλους.

Από τον Ιούνιο του 2003, οι ΓΧΣ υποστηρίζουν την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας στην περιοχή Φακουλτέτα της Σόφια, όπου ζουν οι περισσότεροι Ρομά της Βουλγαρίας. Η οργάνωση υπήρξε μάρτυρας των αλλαγών στο σύστημα υγείας από την αρχή των μεταρρυθμίσεων στον τομέα της υγείας πριν από πέντε χρόνια.

Οι ΓΧΣ βοήθησαν αρκετούς παθολόγους στην περιοχή Ταργκοβίστε να στήσουν τα ιατρεία τους σε μερικά χωριά και πόλεις του Ταργκοβίστε και του Πόποβο. Εκτός αυτού, οι ΓΧΣ υποστήριξαν οικονομικά την αναβάθμιση πάνω από 60 γενικών ιατρείων στην περιοχή Ταργκοβίστε.