Iράκ: Παρέχοντας απαραίτητη μετεγχειρητική φροντίδα στη Μοσούλη

«Στην επαρχία της Ninawa υπάρχει έλλειψη ειδικευμένου χειρουργικού προσωπικού και προσωπικού μετεγχειρητικής φροντίδας», δήλωσε ο Δρ Yuely Capileno, επικεφαλής της ιατρικής ομάδας των Γιατρών Χωρίς Σύνορα. «Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα προσπαθούν να καλύψουν αυτό το κενό στη Μοσούλη και να προσφέρουν σε αυτούς τους ασθενείς την ευκαιρία να ανακάμψουν».

Λίγες επιλογές για θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι στη Μοσούλη ζουν με πολύ σοβαρά τραύματα που έχουν επηρεάσει δραματικά τη ζωή τους. Οι περισσότεροι ασθενείς που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια των συγκρούσεων και έλαβαν θεραπεία στη γραμμή του μετώπου δεν είχαν την παρακολούθηση που απαιτείται για να επουλωθούν σωστά οι τραυματισμοί τους. Για μερικούς, αυτό είχε ως αποτέλεσμα επιπλοκές όπως λοιμώξεις, περιορισμένη κινητικότητα και σε σοβαρές περιπτώσεις ακρωτηριασμό.

Όμως οι συγκρούσεις και η βία δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι χρειάζονται τις υπηρεσίες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στη Μοσούλη. Τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν σωματικά τραύματα. Η έλλειψη επαρκών υπηρεσιών ορθοπεδικής στα δημόσια νοσοκομεία της Μοσούλης, σε συνδυασμό με τη δυσχερή οικονομική κατάσταση της χώρας, έχει καταστήσει δύσκολο για τους τραυματίες να έχουν πρόσβαση στη φροντίδα και την παρακολούθηση που χρειάζονται. Σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και εκείνοι που μπορούν να ανταπεξέλθουν οικονομικά στη θεραπεία προσπαθούν να βρουν επαρκείς υπηρεσίες σε ιδιωτικά νοσοκομεία.

«Έλαβα θεραπεία από τις ιατρικές υπηρεσίες στη γραμμή του μετώπου και με έστειλαν σε ένα νοσοκομείο για να σταθεροποιηθεί η κατάστασή μου», δήλωσε ο Saqr Badr, ο οποίος πυροβολήθηκε στο πόδι από έναν ελεύθερο σκοπευτή καθώς προσπαθούσε να φύγει από τη Μοσούλη το 2017. «Μετά από αυτό, πήρα εξιτήρια, αλλά είχα ακόμα μια μεγάλη πληγή στο πόδι μου η οποία μολύνονταν τακτικά. Έμεινα στο κρεβάτι για πολύ καιρό και δεν μπορούσα να κουνήσω το πόδι μου. "

Το 2018, ο Badr πέρασε δύο μήνες στο νοσοκομείο Al-Wahda των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στη Μοσούλη προτού παραπεμφθεί στο νοσοκομείο επανορθωτικής χειρουργικής στο Αμμάν της Ιορδανίας, για να ολοκληρώσει τη θεραπεία. «Επέστρεψα στο Ιράκ και τελικά μπόρεσα να περπατήσω», είπε. «Αλλά πριν από τέσσερις μήνες, είχα ένα ατύχημα στη δουλειά και έσπασα ξανά το πόδι μου στο ίδιο σημείο. Επέστρεψα και πάλι στο νοσοκομείο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στη Μοσούλη. Αυτό είναι το μόνο μέρος όπου θα μπορούσα να λάβω θεραπεία.»

Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα προσαρμόζουν τις δράσεις τους στις ανάγκες

Το 2020, όταν η πανδημία COVID-19 έφτασε στο Ιράκ, το νοσοκομείο μετατράπηκε προσωρινά σε δομή COVID-19 για ύποπτα και επιβεβαιωμένα περιστατικά. «Θέλαμε να συνεχίσουμε να υποστηρίζουμε το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και, τότε, ήταν λογικό να προσαρμόζουμε προσωρινά τις υπηρεσίες στις δομές μας», δήλωσε ο Capileno. Από τον Μάρτιο έως τον Δεκέμβριο του 2020, σχεδόν 1.000 ύποπτα ή επιβεβαιωμένα περιστατικά COVID-19 έλαβαν φροντίδα στο νοσοκομείο.

Όταν το νοσοκομείο επέστρεψε στις κανονικές του δραστηριότητες στις αρχές του 2021, οι αναβαθμίσεις που είχαν γίνει για τη θεραπεία της COVID-19 – η αντικατάσταση του θαλάμου εσωτερικών ασθενών με 33 κλίνες με 40 δωμάτια απομόνωσης, για παράδειγμα - αποδείχθηκαν χρήσιμες για τη μετεγχειρητική περίθαλψη.

«Τα δωμάτια απομόνωσης είχαν νόημα όταν περιθάλπαμε ασθενείς με COVID-19, αλλά είναι επίσης πολύ χρήσιμα και για τις τακτικές μας δραστηριότητες», δήλωσε ο Capileno. «Πολλοί ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο μετεγχειρητικής φροντίδας έρχονται με βακτηριακές λοιμώξεις ανθεκτικές σε πολλά φάρμακα και η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι ένα πρόβλημα σε ολόκληρη τη χώρα, οπότε οι «προφυλάξεις των επαφών» είναι θεμελιώδεις. Στους ασθενείς με ανθεκτικές σε πολλαπλά φάρμακα λοιμώξεις παρέχονται μονόκλινα δωμάτια, αντί να μένουν σε ανοιχτούς θαλάμους, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους ασθενείς και ιατρικό προσωπικό.»

Δύο επιπλέον χειρουργεία χτίστηκαν επίσης για πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. «Στις αρχές του 2021 διευρύναμε τα κριτήρια εισαγωγής», δήλωσε ο Capileno. «Τώρα αντιμετωπίζουμε μια ποικιλία περιστατικών που κυμαίνονται από κατάγματα που απαιτούν σταθεροποίηση, σύνθετα κατάγματα, επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, όλους τους τύπους χρόνιας οστεομυελίτιδας [οστικές λοιμώξεις] και ιατρικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον ακρωτηριασμό.»

Από τις αρχές του 2021, oι ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα έχουν πραγματοποιήσει περισσότερες από 400 χειρουργικές επεμβάσεις και παρείχαν περισσότερες από 2.600 συνεδρίες σε ασθενείς στα εξωτερικά ιατρεία. Παρέχουμε επίσης υπηρεσίες ψυχικής υγείας, προαγωγή υγείας και φυσιοθεραπεία για ασθενείς που έρχονται στο νοσοκομείο.

«Οι ασθενείς που νοσηλεύονται στις δομές μας συχνά μας λένε ότι δεν ξέρουν τι θα είχαν κάνει αν δεν ήμασταν εδώ», δήλωσε ο Capileno. «Με την προσαρμογή και την επέκταση των δραστηριοτήτων μας, ελπίζουμε να εξυπηρετήσουμε ακόμη περισσότερους ανθρώπους στη Μοσούλη και να συνεχίσουμε να προσφέρουμε σχετικές ιατρικές υπηρεσίες στα άτομα που τη χρειάζονται».

Για να υποστηρίξουν την αποκατάσταση του συστήματος υγείας στη Μοσούλη, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα παρέχουν επίσης ολοκληρωμένες και βασικές υπηρεσίες μητρικής υγείας στην πόλη. Τον Ιούνιο του 2017, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα άνοιξαν το νοσοκομείο Nablus στη δυτική Μοσούλη για να παρέχουν ασφαλή, υψηλής ποιότητας και δωρεάν μητρική και νεογνική φροντίδα σε ένα μέρος της πόλης όπου η κοινότητα και το σύστημα υγείας συνεχίζουν να αγωνίζονται να τα καταφέρουν. Τον Ιούλιο του 2019, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα άνοιξαν μια μικρότερη δομή στο Κέντρο Πρωτοβάθμιας Υγείας Al Rafadain, επίσης στη δυτική Μοσούλη, για να παρέχουν τακτική μαιευτική και νεογνική φροντίδα και να προσφέρουν ένα ασφαλές περιβάλλον για τον τοκετό. Συνδυαστικά, σε αυτές τις δύο δομές ήρθαν στον κόσμο περισσότερα από 11.500 μωρά το 2020. Οι ομάδες μας παρέχουν επίσης υψηλής ποιότητας φροντίδα σε άρρωστα και πρόωρα νεογέννητα, υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού και γυναικολογικές συνεδρίες.