Κίνα: φροντίδα για ασθενείς του AIDS και βοήθεια στα παιδιά του δρόμου

Το Μάιο του 2003, οι ΓΧΣ λειτούργησαν για πρώτη φορά μια ανοιχτή κλινική στην πόλη Ζιανγκφάν, στο πλαίσιο ενός προγράμματος που στοχεύει σε 45.000 ανθρώπους με HIV/AIDS, στην επαρχία Χουμπέι. Οι περισσότεροι από τους οροθετικούς σε αυτήν την περιοχή της κεντρικής Κίνας μολύνθηκαν πουλώντας το αίμα τους σε παράνομες τράπεζες αίματος. Πολλοίαπό αυτούς είναι καλλιεργητές που αγωνίζονται για την επιβίωσή τους καιδεν έχουν πρόσβαση στο τοπικό σύστημα Υγείας το οποίο βασίζεται στηνκαταβολή τελών.

Οι ομάδες των ΓΧΣ εκπαιδεύουν το ντόπιο προσωπικόσε Ιατρικά Κέντρα, συμπεριλαμβανομένου ενός νοσοκομείου για τηφυματίωση, ενός νοσοκομείου λοιμωδών νόσων, Μονάδων Υγείας για τηΜητέρα και το Παιδί και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Σεσυνεργασία με το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών του Ζιανγκφάν, οι ΓΧΣπαρέχουν εκπαίδευση στον ασφαλή χειρισμό του αίματος και των υγρών τουσώματος καθώς και σε τεχνικές διαχείρισης απορριμμάτων (γενικά μέτραπροφύλαξης), αλλά και στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας σε αυτούς που ζουν με HIV/AIDS, συμπεριλαμβανομένης της αγωγής. Η ιατρική εξειδίκευση σε αντιρετροϊκά φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή, είναι ελάχιστη στην Κίνα.

Το πρόγραμμα των ΓΧΣ στο Ζιανγκφάν θεωρείται πρότυπο πιλοτικό πρόγραμμα καιλειτουργεί συμπληρωματικά προς το κυβερνητικό πρόγραμμα «ΟλοκληρωμένηΑνταπόκριση της Κίνας στο AIDS», που είναι περισσότερο γνωστό ως «Η Κίνα νοιάζεται» και έχει στόχο να παράσχει θεραπεία σε ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές περιοχές.

Στιςδραστηριότητες της οργάνωσης περιλαμβάνονται η εθελοντική συμβουλευτικήκαι εξέταση, η αντιμετώπιση ευκαιριακών λοιμώξεων, η παροχή περίθαλψηςστο σπίτι και η αγωγή με αντιρετροϊκά. Τον Ιανουάριο του 2004, 42άνθρωποι λάμβαναν αντιρετροϊκά στο Ζιανγκφάν, μεταξύ των οποίων αρκετάπαιδιά, και πάνω από 100 ασθενείς είχαν πρόσβαση σε φροντίδα μέσωτης κλινικής, που έχει δυναμικότητα 500 ατόμων. Τα μελλοντικά σχέδιατων ΓΧΣ περιλαμβάνουν μια αποκεντρωμένη αντιμετώπιση των ευκαιριακώνλοιμώξεων και διαχείριση των παρενεργειών, καθώς τώρα πολλοί ασθενείςταξιδεύουν μεγάλες αποστάσεις για να φτάσουν στην κλινική.

Μια ιδιαίτερη πρόκληση σε αυτήν την περιοχή της Κίνας είναι η πρόσβαση σε ασθενείς που βρίσκονται σε «απαγορευμένες» ζώνες, όπου δεν επιτρέπεται η παρουσία ξένων. Το 50% των ασθενών στην κλινική των ΓΧΣ στο Ζιανγκφάν προέρχεται από αυτές τις περιοχές.

Την1η Δεκεμβρίου του 2003, οι ΓΧΣ ξεκίνησαν ένα δεύτερο πρόγραμμα κατά τουHIV/AIDS στο Νανίνγκ, στην αυτόνομη περιοχή Γκουανγκξί, την τέταρτηπλέον πληττόμενη από το AIDS περιοχή της Κίνας. Σε συνεργασία με τοπεριφερειακό Υπουργείο Υγείας του Γκουανγκξί και το περιφερειακό ΚέντροΕλέγχου Ασθενειών, οι ΓΧΣ έστησαν μία κλινική που έχει τηδυνατότητα να παράσχει φροντίδα και αντιρετροϊκή αγωγή σε 10 έως 20νέους ασθενείς το μήνα.

Το Μάρτιο του 2004, 108 ασθενείςείχαν πρόσβαση σε περίθαλψη στην κλινική. Από αυτούς, 67 λάμβαναν τησυνιστώμενη από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας αγωγή με αντιρετροϊκά,μεταξύ των οποίων και τέσσερα παιδιά.

Στόχος είναι, με τη βοήθεια των Κινέζων γιατρών συναδέλφων των ΓΧΣ, να συμπεριληφθούν στην αντιρετροϊκή θεραπεία 250 ασθενείς πριν το τέλος του 2004. ΟιΓΧΣ οργανώνουν επίσης ομάδες υποστήριξης ασθενών, ως τμήμα ενός νέουδικτύου οροθετικών ανθρώπων σε αυτό το τμήμα της Κίνας. Ιδιαίτερηπροσπάθεια καταβάλλεται για τη συμμόρφωση στην αγωγή καθώς και για τηναντιμετώπιση των ευκαιριακών λοιμώξεων.

Η φυματίωση συνιστά επίσης αιτία ανησυχίας, καθώς το 25% των ασθενών της κλινικής έχει μολυνθεί τόσο από τον HIV όσο και από φυματίωση. Ηομάδα προσπαθεί να εισαγάγει μια συνδυαστική αγωγή σταθερών δόσεων κατάτης φυματίωσης. Το πρόγραμμα επικεντρώνεται επίσης στη διαθεσιμότητα αντιγράφων αντιρετροϊκών καισυνδυασμών σταθερών δόσεων αντιρετροϊκών ώστε να προωθήσει ταοικονομικά προσιτά φάρμακα και τη συμμόρφωση στην αγωγή αλλά και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικότητας στα φάρμακα.

Υποστήριξη στα παιδιά του δρόμου

ΟιΓΧΣ συνεχίζουν να παρέχουν ψυχοκοινωνική υποστήριξη σεπεριθωριοποιημένα παιδιά στην πόλη Μπαοτζί, στην επαρχία Σαανξί. ΣτηνΚίνα, τα άστεγα παιδιά που ζουν στους δρόμους συνιστούν ένα πρόβλημα μεραγδαία επιδείνωση. Έχοντας δραπετεύσει ή απορριφθεί από τιςοικογένειές τους, αυτά τα παιδιά συχνά έχουν εκτεθεί σε σωματικό και ψυχικό τραυματισμό, παραμέληση, κακομεταχείριση, πείνα και κοινωνική απόρριψη.

Το Κέντρο Παιδιών του Μπαοτζί στοχεύει στην παροχή βοήθειας σε όσα παιδιά είναι θετικά στο να πάψουν να ζουν στο δρόμο. Σε συνεργασία με το Υπουργείο Εσωτερικών του Μπαοτζί, οι ΓΧΣ λειτουργούν από το Μάρτιο του 2001 ένα Κέντρο Παιδιών.

Η ομάδα των ΓΧΣ, σε συνεργασία με εκπαιδευτές του Υπουργείου, εργάζονται με τα παιδιά για νατους προσφέρουν προσωρινό κατάλυμα, ιατρική και ψυχολογική φροντίδα,τροφή, εκπαίδευση (επί τόπου ή εξωτερική) και πρόσβαση στα δικαιώματάτους.

Η ομάδα των ΓΧΣ ξεκίνησε επίσης, δραστηριότητεςπροσέγγισης των παιδιών στους δρόμους του Μπαοτζί. Επειδή το Κέντρο δεσυνιστά λύση, παρά μόνο μια εναλλακτική περίοδο στις ζωές των παιδιών,η ομάδα αναλαμβάνει δράση καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής τωνπαιδιών για να τα βοηθήσει να αποκαταστήσουν τους δεσμούς τους με τηνκινεζική κοινωνία και τις οικογένειές τους.

Οι ΓΧΣ έκλεισανεπίσημα ένα πρόγραμμα ύδρευσης και αποχέτευσης στην επαρχία Κασγκάρ τηςαυτόνομης περιοχής Ζιντζιάνγκ, μετά την ολοκλήρωσή του τον Οκτώβριο του2003. Ο πληθυσμός σε αυτήν την περιοχή της δυτικής Κίνας αποτελείταικυρίως από μουσουλμανικές μειονοτικές κοινότητες. Στους δήμους Γιαρκάντκαι Γενγκιζάρ, ομάδες εργάστηκαν σε συνεργασία με τις τοπικές αρχές για την παροχή καθαρού, πόσιμου νερού σε 8.500 ανθρώπους στην περιοχή.

Ηενοποίηση, η βιωσιμότητα και η ποιότητα αποτέλεσαν το στρατηγικόεπίκεντρο αυτού του προγράμματος, το οποίο επεκτάθηκε ώστε να περιλάβεικαι τη συνιστώσα της αποχέτευσης κατά τη διάρκεια του τελευταίου τουέτους. Πέρα από την εγκατάσταση 58 σημείων ύδρευσης (καθένα από τα οποία κάλυπτε κατά μέσο όρο 125 ανθρώπους), το προσωπικό των ΓΧΣ δραστηριοποιήθηκε στην προαγωγή της υγιεινής σε τοπικές κοινότητες. Οιενέργειες περιλάμβαναν την προαγωγή της υγιεινής και την εκπαίδευση τωνφροντιστών στη συντήρηση των χειροκίνητων αντλιών. Το πρόγραμμαξεκίνησε το Μάρτιο του 2000.

Αυτήν τη στιγμή οι ΓΧΣ διαπραγματεύονται με τις υγειονομικές αρχές της περιοχής, την έναρξη ενός προγράμματος κατά της φυματίωσης στο Κασγκάρ. Ηφυματίωση είναι το κύριο πρόβλημα δημόσιας υγείας σε αυτό το τμήμα τηςΚίνας και οι ΓΧΣ διενέργησαν μια αρχική αξιολόγηση που επιβεβαιώνει τηνανάγκη παρέμβασης. Οι συζητήσεις με τις τοπικές αρχές συνεχίζονται. ΟιΓΧΣ ελπίζουν να ξεκινήσουν το πρόγραμμα στο άμεσο μέλλον.